Topamax 96

+

Topamax - Información general: Topamax (nombre de marca Topamax) es un fármaco anticonvulsivo producido por Ortho-McNeil Neurologics, una división de Johnson & Johnson. Se utiliza para tratar la epilepsia en niños y adultos. En los niños también está indicado para el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut (un trastorno que causa convulsiones y retrasos en el desarrollo). También es Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobado para, y ahora prescribe con más frecuencia para la prevención de las migrañas. Wikipedia Physicians Total Care, Inc. Rebel Distributors Corp Janssen Pharmaceuticals, Inc Bryant Ranch preempaque PD-Rx Pharmaceuticals, Inc topiramato 100 mg oral topiramato Tablet Topamax 200 mg oral topiramato Tablet Topamax 50 MG oral topiramato Tablet Topamax 25 mg oral Cápsula Topamax topiramato 25 mg oral Tablet Topamax topiramato 15 mg oral de la cápsula de Topamax muchas otras marcas que contienen topiramato generador de PDF Topamax - Farmacología: El mecanismo de acción preciso de topiramato no se conoce. Sin embargo, los estudios han demostrado que los bloques de topiramato los potenciales de acción suscitó repetidamente por una despolarización sostenida de las neuronas en una manera dependiente del tiempo, lo que sugiere un canal de sodio dependiente de estado de bloqueo de acción. Topamax también aumenta la actividad del neurotransmisor gamma-aminobutirato (GABA) en algunos subtipos del receptor GABA A (controla un canal de cloruro integral), indicando un posible mecanismo por la potenciación de la actividad de GABA. Topamax también demuestra antagonismo del / kainato subtipo AMPA de los receptores de aminoácidos excitadores glutamat. También inhibe la anhidrasa carbónica (particularmente isoenzimas II y IV), pero esta acción es débil y es poco probable que estar relacionado con sus acciones anticonvulsivas. Topamax Topamax para los pacientes es un fármaco antiepiléptico, prescrito para controlar tanto los ataques leves conocidas como crisis parciales y las graves convulsiones tónico-clónicas conocidas como crisis de gran mal. Se añade típicamente al régimen de tratamiento cuando otros fármacos no pueden controlar totalmente a los ataques de los pacientes. Topamax también se prescribe para la prevención de la migraña (también conocido como tratamiento profiláctico). Sin embargo, debido a la falta de estudios, no es conocido si la droga puede tratar los ataques agudos de migraña. Debido Topamax a veces causa confusión, mareos, fatiga y problemas de coordinación y concentración, no debe conducir, manejar maquinaria, o participar en cualquier actividad peligrosa que requiera agudeza mental completo hasta que esté seguro de cómo la droga le afecta. Topamax se ha sabido para causar una condición potencialmente seria conocida como acidosis metabólica (un aumento de ácido en la sangre). En los niños, acidosis metabólica crónica puede afectar el crecimiento o causar raquitismo (un ablandamiento o debilidad de los huesos que pueden conducir a deformidades de los huesos). Póngase en contacto con su médico inmediatamente si experimenta síntomas de acidosis metabólica, tales como respiración rápida, un latido irregular del corazón, confusión, letargo, fatiga o pérdida de apetito. Su médico decidirá si debe dejar de tomar Topamax. No deje de tomar Topamax bruscamente por su cuenta a su médico disminuirá gradualmente la dosis para evitar un aumento en convulsiones. Topamax se ha sabido para desencadenar miopía severa, junto con el aumento de la presión dentro del ojo. El problema ocurre generalmente dentro de 1 mes de iniciar el tratamiento. Si presenta visión borrosa o dolor ocular, llame a su médico inmediatamente. La suspensión del fármaco puede ser necesario para evitar la pérdida permanente de la visión. En los niños con diarrea crónica o trastornos renales no tratados, el uso de Topamax puede llevar al raquitismo y las tasas de crecimiento reducidas. Informe a su médico si tiene problemas de riñón o si está en hemodiálisis la dosis de Topamax puede necesitar un ajuste. Los pacientes ancianos, en particular, pueden experimentar la función renal reducida en tomar Topamax. También asegúrese de que el médico esté al tanto de cualquier trastorno hepático que pueda tener. Topamax debe usarse con precaución por personas con insuficiencia hepática. Cualquier persona que utilice Topamax, en particular los niños, debe ser monitoreado cuidadosamente por su médico para detectar señales de aumento de la temperatura corporal o la disminución de la sudoración, especialmente cuando hace calor. En raras ocasiones, los intentos de suicidio se han reportado en las personas que toman Topamax. Topamax Interacciones estudios in vitro indican que el topiramato no inhibe la actividad enzimática de la enzima CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 y CYP3A4 / 5 isoenzimas. interacciones potenciales entre topiramato y FAE estándar fueron evaluados en estudios farmacocinéticos clínicos controlados en pacientes con epilepsia. Los efectos de estas interacciones en las AUC promedio en plasma se resumen en la Tabla 3. En la Tabla 3, la segunda columna (concentración AED) describe lo que sucede a la concentración de la DEA que figuran en la primera columna cuando se agrega topiramato. La tercera columna (concentración de topiramato) describe cómo la administración conjunta de un fármaco que aparece en la primera columna modifica la concentración de topiramato en entornos experimentales cuando topiramato se administra sola. Tabla 3: Resumen de AED Interacciones con coadministrado topiramato AED Concentración AED Concentración topiramato fenitoína NC o 25 increasea 48 disminución carbamazepina (CBZ) NC 40 disminución CBZ epóxido NC NE El ácido valproico 11 disminución del 14 disminución Fenobarbital NC NE primidona NC NE lamotrigina NC en TPM dosis de hasta 400 mg / día 15 aumento NC Menos de 10 cambio en la concentración de plasma. fármacos antiepilépticos AED. NE No evaluadas. TPM Topiramate Además de la interacción farmacocinética se describe en la tabla anterior, la administración concomitante de ácido valproico y el topiramato se ha asociado con hiperamonemia con y sin encefalopatía. Otros Interacciones con otros medicamentos Digoxina: En un estudio de dosis única, suero AUC de digoxina se redujo en un 12 con la administración de topiramato concomitante. La relevancia clínica de esta observación no se ha establecido. Los depresores del SNC: La administración concomitante de topiramato y el alcohol u otros fármacos depresores del SNC no se ha evaluado en estudios clínicos. Debido al potencial del topiramato para causar depresión del SNC, así como otros eventos adversos cognitivos y / o neuropsiquiátricos, topiramato debe utilizarse con extrema precaución si se utiliza en combinación con el alcohol y otros depresores del SNC. Anticonceptivos orales: En un estudio de interacción farmacocinética en voluntarios sanos con un producto anticonceptivo oral combinado se administra concomitantemente con 1 mg de noretisterona (NET), además de 35 estradiol mcg de etinil (EE), topiramato dan en la ausencia de otros medicamentos en dosis de 50 a 200 mg / día no se asoció con cambios estadísticamente significativos en la exposición media (AUC) a cualquiera de los componentes del anticonceptivo oral. En otro estudio, la exposición a EE se redujo de forma estadísticamente significativa a dosis de 200, 400 y 800 mg / día (18, 21, y 30, respectivamente) cuando se administra como tratamiento adyuvante en pacientes que toman ácido valproico. En ambos estudios, topiramato (50 mg / día a 800 mg / día) no afectó significativamente la exposición a NET. Aunque hubo una disminución dependiente de la dosis en la exposición de EE para dosis de entre 200 a 800 mg / día, no hubo un cambio dependiente de la dosis significativa en la exposición de EE para las dosis de 50 a 200 mg / día. La importancia clínica de los cambios observados no es conocida. La posibilidad de una disminución de la eficacia anticonceptiva y el aumento de sangrado por disrupción debe considerarse en pacientes que toman anticonceptivos orales combinados con topiramato. Los pacientes que toman estrógenos que contienen los anticonceptivos se debe pedir a informar de cualquier cambio en sus patrones de sangrado. La eficacia anticonceptiva se puede disminuir, incluso en ausencia de hemorragia intermenstrual. La metformina: Un estudio de interacciones farmacológicas realizado en voluntarios sanos se evaluaron la farmacocinética en estado estacionario de metformina y topiramato en plasma cuando se le dio la metformina sola y cuando la metformina y el topiramato se administran simultáneamente. Los resultados de este estudio indican que la metformina medios de Cmax y AUC 0-12h significa aumentó en un 18 y 25, respectivamente, mientras que la CL / F disminuyó 20 cuando la metformina fue coadministrado con topiramato. El topiramato no afectó tmax metformina. La importancia clínica del efecto de topiramato sobre la farmacocinética de metformina no está claro. aclaramiento plasmático oral de topiramato parece reducirse cuando se administra con metformina. El grado de cambio en el aclaramiento es desconocida. El significado clínico del efecto de la metformina sobre la farmacocinética de topiramato no está claro. Cuando se añade o retira en pacientes en tratamiento con metformina topiramato, se debe prestar especial atención a la vigilancia de rutina para el control adecuado de estado diabético. Litio: administración de dosis múltiples de topiramato 100 mg cada 12 horas disminuyó el AUC y la Cmáx de litio (300 mg cada 8 horas) por 20 (N12, 6 H 6 F). Haloperidol: La farmacocinética de una dosis única de haloperidol (5 mg) no se vieron afectados tras una dosificación múltiple de topiramato (100 mg cada 12 h) en 13 adultos sanos (6 M, 7 F). La amitriptilina: Hubo un aumento del 12 en el AUC y la Cmax de amitriptilina (25 mg por día) en 18 sujetos normales (9 varones 9 mujeres), que recibieron 200 mg / día de topiramato. Algunos sujetos pueden experimentar un gran aumento en la concentración de amitriptilina en presencia de topiramato y cualquier ajuste de la dosis de amitriptilina deben ser hechas de acuerdo con la respuesta clínica y los pacientes no sobre la base de los niveles plasmáticos. Sumatriptán: administración de dosis múltiples de topiramato (100 mg cada 12 h) en 24 voluntarios sanos (14 M, 10 F) no afectó a la farmacocinética de sumatriptán dosis única por vía oral (100 mg) o subcutánea (6 mg). Risperidona: Hubo una disminución del 25 en la exposición a la risperidona (2 mg en dosis única) en 12 voluntarios sanos (6 M, 6 F) que recibieron 200 mg / día de topiramato. Por lo tanto, los pacientes que recibieron risperidona en combinación con topiramato deben ser estrechamente monitorizados para la respuesta clínica. Propranolol: administración de dosis múltiples de topiramato (200 mg / día) en 34 voluntarios sanos (17 M, 17 M) no afectó a la farmacocinética de propranolol siguientes diaria de 160 mg de dosis. El propranolol dosis de 160 mg / día en 39 voluntarios (27M, 12F) no tuvo ningún efecto sobre la exposición a topiramato en dosis de 200 mg / día de topiramato. Dihidroergotamina: administración de dosis múltiples de topiramato (200 mg / día) en 24 voluntarios sanos (12 M, 12 M) no afectó la farmacocinética de una dosis subcutánea de 1 mg de dihidroergotamina. Del mismo modo, una dosis subcutánea 1 mg de dihidroergotamina no afectó la farmacocinética de una dosis / día 200 mg de topiramato en el mismo estudio. Otros: El uso concomitante de topiramato, un inhibidor de la anhidrasa carbónica, con otros inhibidores de la anhidrasa carbónica, e. gramo. acetazolamida o dichlorphenamide, pueden crear un entorno fisiológico que aumente el riesgo de formación de cálculos renales, y por lo tanto deben ser evitados. Drogas / Pruebas de laboratorio Interacciones: No hay interacciones conocidas de topiramato con las pruebas de laboratorio de uso común. Topamax Contraindicaciones topiramato está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier componente de este producto.